신경근전기자극에 의한 척수운동신경원의 흥분성 변화
(The) Change of Spinal Motor Neuron Excitability by Neuromuscular Electrical Stimulation
초록/요약
본 실험은 신경근전기자극이 척수운동신경원의 흥분성 변화에 미치는 효과를 신경전도 실험을 통하여 임상전기생리학적으로 정량화시키고 적용방식에 따른 차이를 비교 평가하여 중추신경계 병변으로 인한 근 경직을 억제시키기 위해 적용되고 있는 신경근전기자극 적용방식들의 임상적 효율성을 평가하기 위한 기초 자료를 제공하는데 있다. 대상자는 신경근계질환이 없는 건강한 남자 대학생 8명으로 하였으며, 동일한 대상자를 신경근전기자극 적용방식별로 길항근 적용방식은 Ⅰ군, 주동근 적용방식은 Ⅱ군, 길항근-주동근 적용방식은 Ⅲ군으로 구분하여 일주일 간격으로 실험을 실시하였다. 임상전기생리학적 측정을 후경골신경과 하퇴삼두근에서 신경근전기자극 적용 전, 적용 직후, 적용 후 20분에 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. H 반사의 잠복시 및 H/M 간격은 Ⅱ군과 Ⅲ군이 각각 유의한 차이를 나타내었다 (p<.01). 2. H 진폭 및 H/M 비는 Ⅱ과 Ⅲ군이 각각 유의한 차이를 나타내었으며 (p<.01), 실험군간 비교에서 Ⅰ군과 Ⅱ군 사이가 유의한 차이를 나타내었다. 3. F파의 M 잠복시는 Ⅱ군 (p<.01), F 잠복시는 Ⅱ군과 Ⅲ군이 (p<.001), F/M 간격은 Ⅲ군 (p<.01)이 각각 유의한 차이를 나타내었다. F파 전도속도는 Ⅱ군과 Ⅲ군에서 유의한 차이를 나타내었다 (p<.01). 4. 운동신경 전도속도는 Ⅱ군이 유의한 차이를 나타내었다 (p＜.001). 이상의 결과로 볼 때 신경근전기자극은 적용방식에 따라 차이는 있지만 척수운동신경원의 흥분성 변화에 영향을 미치며, 특히 측정시기 및 실험군간의 비교에서 주동근 자극군의 흥분성 감소가 가장 유의하게 나타나 주동근 자극방식이 척수운동신경원 흥분성을 감소시키고 신경간에서의 전도차단효과와 운동종판의 피로에 의해 중추신경계 병변으로 인한 근 경직을 억제하는데 가장 효과적일 것으로 생각된다.
more초록/요약
The purpose of this study was to determine the effect of neuromuscular electrical stimulation(NMES) on the alteration of spinal motor neuron excitability. In this article, I would like to experiment on a standard capacity of clinical electrophysiology, a difference in applying methods and a clinical efficiency of NMES by Nerve conduction velocity. We used normal eight subjects without neuromuscular disease and all subjects participated 3 session, which at least 1 week between session. Participants classified according to each group in Antagonist, Agonist, Antagonist-Agonist by the NMES. The test was measured continuously pre test, post-test, post 20 minute test by EMG including H reflex, F wave, motor nerve conduction velocity(MNCV). The following results were obtained; 1. H-reflex latencies and H/M intervals were significantly increased in agonist and antagonist-agonist group(p＜.01). 2. H-reflex amplitudes and H/M ratios were significantly decreased in agonist and antagonist-agonist group(p＜.01). In agonist group, H-reflex amplitudes and H/M ratios were more significantly decreased than antagonist group. 3. F-wave latencies were significantly increased in agonist and antagonist-agonist group(p＜.001). F/M intervals were significantly increased in antagonist-agonist group(p＜.01). F wave conduction velocities were significantly increased in agonist and antagonist-agonist group(p＜.01) but F/M ratios were not significant. 4. MNCV were significantly decreased in agonist(p＜.001). These results lead us to the conclusion that Agonist and Antagonist-Agonist was significantly decreased excitability of spinal motor neuron. Conversely, Antagonist does not decreased. Therefore, A further direction of this study will be to provide more evidence that NMES have an effect on excitability of spinal motor neurons in UMN syndrome.
more목차
목차 = i
List of Tables = iii
List of Figures = v
초록 = vi
I. 서론 = 1
II. 연구 방법 = 5
1. 실험대상 및 기기 = 5
1) 실험대상 = 5
2) 실험기기 = 6
2. 실험방법 = 7
1) 전기자극 = 7
2) H 반사 측정 = 8
3) F파 측정 = 9
4) 운동신경 전도속도 측정 = 10
3. 자료분석 = 10
III. 결과 = 11
1. H 반사의 변화 = 11
1) M 및 H 잠복시의 변화 = 11
2) H/M 간격의 변화 = 15
3) M 및 H 진폭의 변화 = 17
4) H/M 비의 변화 = 21
2. F파의 변화 = 24
1) M 및 F 잠복시의 변화 = 24
2) F/M 간격의 변화 = 28
3) F/M 비의 변화 = 30
4) F파 전도속도의 변화 = 32
3. 운동신경 전도속도의 변화 = 34
IV. 고찰 = 36
V. 결론 = 41
참고문헌 = 43
Abstract = 53