신경근전기자극에 의한 정상근과 경직근의 등척성 수축력 변화
(The) Changes of the isometric contraction of the normal muscle and the spastic muscle in NMES
초록/요약
본 연구는 정상성인 15명과 편마비 환자 15명을 대상으로 등속성 운동분석장치를 이용하여 대퇴사두근에 저 빈도(20 Hz)와 고 빈도(100 Hz) 신경근전기자극(low rate and high rate neuromuscular electrical stimulation)에 의한 최대 내성 강도(maximal tolerated intensity), 최대 내성 등척성 수축력(maximal tolerated isometric contraction) 최대 내성 등척성 수축력의 감소 및 회복경향, 근력감소지수(strength decrement index) 및 근력회복지수(strength recovery index)를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 정상근과 경직근의 최대 내성 강도와 최대 내성 등척성 수축력 비교에서는 유의한 차이가 없었다. 최대 내성 등척성 수축력의 감소 경향은 정상근과 경직근 모두에서 맥동빈도에 따른 변화의 차이가 유의하였으며(p<.01), 근력감소지수는 저 빈도 신경근전기자극이 두 군 모두에서 높았으나 정상근에서만 유의한 차이가 있었다(p<.05). 최대 내성 등척성 수축력의 회복 경향도 정상근과 경직근 모두에서 맥동빈도에 따른 변화의 차이가 유의하였으며(p<.01), 근력회복지수는 두 군 모두에서 저 빈도 신경근전기자극이 유의하게 낮았다(p<.01). 결론적으로 최대 내성 등척성 수축력은 저 빈도 신경근전기자극에 의한 단속적 반복수축에서 근 피로는 빠르게 나타나고 회복은 지연된다는 것을 알 수 있었다. 따라서 중추신경계 병변으로 인한 경직근에 신경근전기자극을 적용 할 때 수축 및 이완시간의 순환주기와 맥동빈도 등의 매개변수에 대한 고려가 매우 중요하며, 향후 이러한 변수에 따른 경직근의 피로 및 회복에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
more초록/요약
This study aimed at comparing MTIC (Maximal Tolerated Isometric Contraction), its decrement and recovery tendencies, SDI (Strength Decrement Index) and SRIs (Strength Recovery Index). Using isokinetic exercise analysis device, low rate (20 Hz) and high rate (100 Hz) NMES (neuromuscular electrical stimulation) were applied to the quadriceps muscles of fifteen normal adults and fifteen patients with hemiplegia caused by lesions in the central nervous system. The results can be summarized as follows: In the decrement tendency of MTIC, in response to high rate (100 Hz) NMES, all groups showed slow decrement tendency, but in response to low rate (20 Hz) NMES, the normal muscle showed decrement tendency from the last phase on; the spastic muscle, on the middle phase on. In SDI, both groups showed the highest SDI in low rate NMES, and the normal muscle showed significant differences (p<0.05). In the recovery tendency of MTIC, both groups showed fast recovery tendency in high rate NMES, but slow recovery tendency in low rate NMES. In SRI, both groups showed significant slow SRI in low rate NMES (p<0.01). The above results showed that low rate NMES caused fast fatigue and slow recovery, compared with high rate NMES, in the decrement tendency of MTIC caused by NMES. Therefore, when NMES is applied to the spastic muscle caused by lesion in the central nervous system, if the cycling period of the contracting time is shorter than that of the relaxing time, isometric contraction caused by low rate NMES has a greater possibility of causing fast muscular fatigue and slow muscular recovery. Thus, it is required to always consider such variables in clinical application.
more목차
목차 = i
List of Tables = ⅲ
List of Figures = ⅴ
<초록> = ⅵ
I. 서론 = 1
Ⅱ. 연구방법 = 5
1. 연구대상 = 5
2. 연구방법 = 7
1) 최대 내성 강도 측정 = 7
2) 근 수축력 측정 = 7
(1) 최대 내성 등척성 수축력 측정 = 8
(2) 최대 내성 등척성 수축력의 감소 및 근력감소지수 측정 = 8
(3) 최대 내성 등척성 수축력의 회복 및 근력회복지수 측정 = 9
3) 신경근전기자극 = 9
3. 분석방법 = 10
Ⅲ. 결과 = 11
1. 신경근전기자극 시 최대 내성 강도의 비교 = 11
2. 최대 내성 등척성 수축력의 비교 = 13
3. 최대 내성 등척성 수축력 감소 및 근력감소지수의 변화 = 15
1) 정상근의 최대 내성 등척성 수축력 감소 = 15
2) 경직근의 최대 내성 등척성 수축력 감소 = 18
3) 근력감소지수 변화 = 21
4. 최대 내성 등척성 수축력 회복 및 근력회복지수의 변화 = 24
1) 정상근의 최대 내성 등척성 수축력 회복 = 24
2) 경직근의 최대 내성 등척성 수축력 회복 = 27
3) 근력회복지수 변화 = 30
Ⅳ. 고찰 = 33
Ⅴ. 결론 = 37
참고문헌 39
Abstract = 44
감사의 글 = 46