신경발달적 운동 회복프로그램이 뇌졸중 환자의 기능 회복에 미치는 영향
Effect of functional recovery after neurodevelopmental exercise program application in stroke patients
초록/요약
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 신경발달적 운동 프로그램 적용 후 운동기능과 일상생활동작 수행 능력 등 기능적 회복 정도를 알아보는데 그 목적이 있다. 연구 대상은 광주에 소재한 대학병원에서 운동 프로그램을 적용한 뇌졸중 환자 30명을 1일 30분씩 2회, 총 8주간 실시하였으며, 평가 도구는 운동기능 평가로 FMA, MAS, 일상생활 동작 수행은 FIM을 이용하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 총 점수 변화에서 모두 유의한 차이를 보였으며, FMA 하위 항목에서는 상지 운동기능, 하지 운동기능, 균형이(p<.001), MAS에서는 진보된 손의 활동 항목을 제외하고, 누운 자세에서 옆으로 돌아눕기, 누운 자세에서 침대 옆으로 앉기, 앉은 자세에서 균형 잡기, 앉았다 일어나기 항목(p<.001), FIM 하위 항목 중 자조 활동, 이동, 보행(p<.001)에서 유의한 차이를 보였다. 2. 일반적인 특성(발병원인, 뇌손상부위, 마비부위)에 따른 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 총 점수 변화에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 연령에 따른 치료 전·후 FIM에서만 괄약근 조절, 의사소통, 사회적 인지에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 3. FMA, MAS, FIM의 상관관계에서는 치료 전에 점수가 높았던 환자가 치료 후에도 더 높았고, 치료 후 MAS와 FIM(r=.645), FMA와 FIM(r=.610), FMA와 MAS(r=.700) 간에도 높은 양의 상관관계를 보였다. 이상의 결과로 보아 본 연구에서 제시한 신경발달적 운동 프로그램은 뇌졸중환자의 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 총 점수에 유의한 차이를 보였다. 이에 뇌졸중 환자의 운동 기능 및 일상생활 수행능력 등 기능적 회복에 영향을 미쳤다.
more초록/요약
This study determined the effect of post exercise program in motor function and activities of daily living for stroke patients. It also purposed to find correlation between these function. 30 stroke patients applied exercise program at Department of Physical Therapy, university hospital in Gwang-ju. The half - hour daily, twice, exercise program was applied for 8weeks for the individual patients. For evaluating, Fugl-Meyer Assessment (FMA), Motor Assessment Scale(MAS), and Funcitional Independence Measure(FIM) were used to assess motor function and abilities of daily living activities. The results are listed below. 1. At pre and post treatment, the scores of FMA, MAS, FIM total score showed significances. Upper and lower extremities function, balance in FMA (p<.001), supine to sidelying, supine to sitting side of bed, balanced sitting, sitting to standing(p<.001) except advanced hand activities in MAS, self care, mobility, locomotion(p<.001) in FIM were significant. 2. FMA, MAS, FIM total scores are no significant changes in pre and post therapy according to general characteristics(causes, lesion, affected side). Comparison of FIM according to ages was significant changes in sphincter control, communication, social cognition(p<.05) 3. There was highly correlation between FMA, MAS and FIM total scores at pre and post exercise application. The above results indicates exercise program suggested in this study is affected on functional recovery, motor function and activities daily living for stroke. And there are correlations between these functions.
more목차
목차 = ⅰ
List of Tables = ⅲ
List of Figures = ⅴ
〈초록〉 = ⅵ
Ⅰ. 서론 = 1
Ⅱ. 연구 방법 = 4
1. 연구 대상 = 4
2. 연구 방법 및 도구 = 5
3. 통계 처리 = 11
Ⅲ. 연구 결과 = 12
1. 연구 대상자의 일반적 특성 = 12
2. 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 변화 비교 = 14
3. 일반적 특성에 따른 치료 전·후 FIM, MAS, FMA의 변화 비교 = 17
1) 연령에 따른 치료 전·후 FMA, MAS, FIM 변화 비교 = 17
2) 발병원인에 따른 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 변화 비교 = 23
3) 뇌손상부위에 따른 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 변화 비교 = 28
4) 환측부위에 따른 치료 전·후 FMA, MAS, FIM의 변화 비교 = 34
4. FMA, MAS, FIM의 상관관계 = 39
Ⅳ. 고찰 = 42
Ⅴ. 결론 = 47
참고문헌 = 49
〈Abstract〉 = 54
〈Appendix〉 = 56
1. Fugl-Meyer Assessment Scale = 56
2. Motor Assessment Scale = 61
3. Functional Independence Measure (FIM) = 63
감사의 글 = 64