懸鍾(GB39)․陽陵泉(GB34)의 電鍼 및 레이저 照査가 白鼠의 神經病理性 疼痛에 미치는 影響 : 현종.양릉천
Effects of Electro Acupuncture and Low Level Laser theraphy at GB39 and GB34 on Neuropathic Pain in Rats induced by tibial and sural nerves ligation
- 주제(키워드) 현종-양릉천
- 발행기관 동신대학교 일반대학원
- 지도교수 조명래
- 발행년도 2011
- 학위수여년월 2011. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 대학원 한의학과
- 세부전공 침구과학
- 원문페이지 p24
- 파일정보 교학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/dsu/000000893620
- 본문언어 한국어
- 저작권 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
신경병리성 동통은 1872년 Mitchell1)이 처음으로 기술한 이래 많은 환자들에게서 나타나는 만성통증의 하나로서 말초신경이나 조직이 손상되었을 때 발생하며 임상적으로 자발통, 이질통, 과통증 등이 관찰된다. 한의학에서는 통증의 원인에 대해 《素問․擧痛論》2)에 “經脈流行不止, 環周不休, 寒氣入經而稽遲, 泣而不行, 客於脈中則氣不通, 故卒然而痛”이라 하고, 張3)은 “痛則不通, 不通則痛”등으로 인식하였고,《素問․至眞要大論》2)에서는 “諸痛瘡瘍皆屬於心, 心藏神”이라 하여 一切痛症은 반드시 神의 作用에 의해 感覺되어진다고 하였다. 또한《靈樞․九鍼十二原》4)에서는 “通經脈 調其血氣”, 《素問․鍼解》2)에서는 “制其神, 令氣移行”이라 하여 鍼刺가 疏通氣血, 調氣治神의 작용으로 동통을 억제하는 것으로 보았다. 근래 전통적인 침자요법 이외에도 다양한 신침요법이 개발되었는데 특히 laser 광선침요법은 1975년 독일의 Plog에 의하여 He-Ne laser 광선을 침치료에 도입시켜 임상에 응용하기 시작하였으며, 전통적인 침자요법과 함께 통증을 수반하는 제 질환을 그 적응증으로 하고있다5). 그리고 1990년 중국의 王鐵丹에 의해 저용량 레이저 유침치료(Low Level Laser Therapy : LLLT)방법이 개발되었는데6), LLLT는 세포의 성장 및 재생을 촉진시키고, 신경기능을 활성화시키며, 혈장점도를 조절하고 혈전형성을 억제하는 효과가 있으며, 세포의 고유기능을 촉진시키며, 항염증효과와 항부종효과, 혈액순환 개선과 혈청내 지질의 운수능력을 촉진하여 대사를 개선시키는 효과가 있는 것으로 보고되고 있다7). 비교적 많은 연구가 이루어지고 있는 중국의 임상응용을 살펴보면 저용량 레이저 치료는 허혈성뇌질환, 신경계질환, 심혈관계의 질환에 연구가 가장 많고 이외에도 비뇨기계 질환, 호흡기계 질환, 당뇨 폐색성 정맥염, 류마토이드 관절염, 피부궤양, 시신경 유두염, 진통, 연조직손상, 화상 등의 다양한 질환에 광범위하게 쓰이고 있다5). 국내에서의 저용량 레이저 임상응용을 보면, 주로 고지혈증, 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증, 고피브리노겐혈증, 고리포프로테인혈증, 두통, 현훈, 중풍환자에 응용되고 있다8). 최근 새로운 한의학적 치료법으로 사용되고 있는 저출력레이저 치료법(LLLT, Low Level Laser Therapy)에 관한 연구는 1970년대 초 레이저 생물자극요법으로 시작되었다9). 최근에 LLLT를 혈위에 파장대별로 침습조사한 침요법을 적용한 실험적 연구가 보고되고 있는데, 레이저광의 파장대별로 위 등10)은 633㎚ 영역의 He-Ne 레이저가 신경병증성 동통 억제효과를, 임 등11)과 방 등12)은 633㎚ 영역의 He-Ne 레이저가 고지혈증 억제 작용을, 나 등13)은 532㎚ 영역의 녹색 광이 고혈압에 대한 개선효과가 있음을 보고하였다. 이에 저자는 신경병리성 동통모델로 스포츠손상이나 교통사고에서 흔히 발생하는 신경병리성 통증인 tibial nerve와 sural nerve 손상모델12)에 脚下疼痛을 치료하는 懸鍾(GB39)와 임상에서 坐骨神經痛, 下脚痛 치료에 활용되는 陽陵泉(GB34)에 鍼刺 및 LLLT를 鍼療法에 응용, 白鼠의 신경병리성 동통 억제에 미치는 영향을 관찰하여 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
more초록/요약
Objective: We have studied the effects of electro acupuncture and low level laser therapy at GB39 and GB34 on neuropathic pain in rats induced by the tibial and sural nerves ligation Methods: To produce the model of neuropathic pain, under isoflurrane 2.5% anesthesia, the tibial and sural nerves were ligated by 6-0 silk thread. After neurophathic surgery, the author examined if the animals exhibited the behavioral sign of allodynia. The allodynia was assessed by stimulating the medial malleolus with von Frey filament and acetone. Three days after the neuropathic surgery, electro acupuncture and 830㎚ and 904㎚ low level laser were injected at GB39 and GB34 once a day for 8 days. The author examined the withdrawal response of neuropathic rats' legs by von Frey filament and acetone stimulation. And also the author examined c-Fos and nocieptin in the midbrain central gray of neuropathic rats Results: As we have observed the effect of mechanical allodynia, the electro acupuncture and 904㎚ low level laser therapy(EA-LA-2) at GB34 and GB39 were diminished on 1 day, 2 day, 3 day and 6 day in the resection model compared with control model, As we have observed the effect of chemical allodynia, the electro acupuncture and 830㎚ low level laser therapy(EA-LA-1) at GB34 and GB39 were diminished on 1 day in the resection model compared with control model. As we have observed the effect of activity of c- Fos in the central gray part, electro acupuncture(EA), EA-LA-1 and EA-LA-2 were diminished in resection model compared with control group. As we have observed the effect of activity of Nociceptin in the central gray part, resection model were not increseded compared with control group. Conclusions: We have noticed that synergic effect of electro acupucture and Low Level Laser therapy, because of EA-LA-1 and EA-LA-2 groups have more controllable effect compared with control group. This study can be used in clinical therapy for neuropathic pain. But it is not reliability that Nociceptin has effectively to control pain. Therefore We have to follow up about that. Key Words: Neuropathic pain, 830㎚ low level laser therapy, 903㎚ low level laser therapy, GB34, GB39, c-Fos, Nociceptin.
more목차
ABSTRACT i
I. 緖論 1
II. 材料 및 方法 3
1. 실험 재료 3
1) 실험 동물 3
2) 실험 기기 3
2. 실험 방법 3
1) 동통 유발 3
2) 실험군 분리 4
3) 취 혈 4
4) 처치 4
5) 물리적 및 화학적 자극으로 유발된 이질통 측정 4
6) c-fos, Nociceptin 관찰 5
3. 통계 처리 6
III. 結果 7
1. 물리적 이질통에 미치는 효과 7
2. 화학적 냉각 이질통에 미치는 효과 9
3. c-fos 발현에 미치는 효과 11
4. Nociceptin 발현에 미치는 효과 13
IV. 考察 15
V. 結論 20
參考文獻 21