동신대학교

목차

국 문 초 록 1

Ⅰ. 서 론 5

Ⅱ. 이론적 배경 8
1. 방사선 치료의 정의 8
2. 방사선 치료의 원리 8
3. 방사선 치료기법 10
가. 2차원 방사선 치료 10
나. 3차원 방사선 치료 12
1) 입체조형 방사선 치료의 개요 12
2) 치료계획 작성과정 12
3) 3차원 입체조형치료의 제한점 13
다. 세기조절 방사선 치료 14
1) 세기조절 방사선 치료의 개요 14
2) 치료계획 작성과정 15
가) 분석적 방법 15
나) 반복적 방법 16
3) 치료계획 작성 요소 16
라. 4차원 방사선 치료 17
1) 4차원 방사선 치료의 개요 17
2) 4차원 방사선 치료의 종류 18
가) 호흡조절 방사선 치료의 과정 18
나) RPM (real time position management) system 20
다) 인공호흡조절시스템 (active breathing control, ABC) system 21
라) Body fix system 22
마) ABCHES (abdomen and chest motion control device) 23
바) MTS (motion tracking system) 25
3) 호흡조절 방사선치료의 종류에 따른 종양 움직임의 분석방법 27
가) 일반적인 tracking 법으로 분석 28
나) 실시간 tracking 법으로 분석 28
다) 들숨(inhale)과 날숨(exhale)에서의 방사선 치료 29
라) 들숨(inhale)과 날숨(exhale)에서의 평균이동값 분석 30
4. Tomotherapy 31
가. Tomotherapy의 개요 31
나. Tomotherapy의 특징 32
1) Tomotherapy의 우수성 32
2) Tomotherapy의 제한점 32

Ⅲ. 연구 대상 및 방법 34
1. 대상 및 기기 34
가. 연구 대상 34
나. 실험 기기 36
2. 연구 방법 38
가. 호흡의 유도 38
나. 환자 고정기구 제작 40
다. 연구 과정 40
라. 치료 평가 42
마. 통계 분석 42

Ⅳ. 연구 결과 43
1. 종양의 움직임 분석 43
가. 바로누운 자세(supine position)에서의 종양의 움직임 분석 43
1) 상하방향(superior-inferior direction) 움직임 분석 43
2) 앞뒤방향(anterior-posterior direction) 움직임 분석 45
3) 좌우방향(left-right direction) 움직임 분석 47
나. 엎드린 자세(prone position)에서의 종양의 움직임 분석 49
1) 상하방향(superior-inferior direction) 움직임 분석 49
2) 앞뒤방향(anterior-posterior direction) 움직임 분석 51
3) 좌우방향(left-right direction) 움직임 분석 53
다. 호흡을 기준으로 종양의 움직임 분석 55
1) 자유호흡(free respiration)시 움직임 분석 55
2) 제한호흡(restricted respiration)시 움직임 분석 57
라. 치료자세와 호흡에 대한 종양의 움직임 종합 결과 59
2. 종양의 용적 분석 61
가. 바로누운 자세(supine position)에서의 종양의 용적 분석 61
나. 엎드린 자세(prone position)에서의 종양의 용적 분석 62
다. 치료자세와 호흡에 대한 종양체적의 종합결과 63
3. 종양조직의 흡수선량 분석 64
4. 정상조직의 흡수선량 분석 65
가. 정상 간조직(normal liver)의 흡수선량 65
나. 위(stomach)의 흡수선량 66
다. 우측 신장(Rt kidney)의 흡수선량 67
라. 척수(spinal cord)의 흡수선량 68

Ⅴ. 고 찰 69

Ⅵ. 결 론 93

참고 문헌 95

영문 초록 106