픽토그램 활용 내러티브 중재 전략이 초등 저학년 언어발달지체 아동의 이야기 산출 능력에 미치는 효과
The Effect of Narrative Intervention Strategy using Pictogram on Story-retelling Skill of Low Elementary School Children with Delayed Language Development
- 발행기관 동신대학교 일반대학원
- 지도교수 김성수
- 발행년도 2023
- 학위수여년월 2023. 8
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 보건의료학과
- 세부전공 언어치료학
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/dsu/200000695306
- UCI I804:46001-200000695306
- 본문언어 한국어
- 저작권 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
본 연구에서는 픽토그램을 활용한 중재 프로그램을 활용하여 초등 저학년 언어발달지체 아동을 대상으로 이야기 산출 능력의 증진을 위한 중재를 진행하고 그 효과를 입증하고자 하였다. 이를 위해 전라남도 H군에 소재한 초등학교에 재학 중인 언어발달지체로 이야기 이해와 산출에 어려움을 나타내는 아동 3명을 연구 대상으로 선정하여, 대상자 간 지연된 중다 기초선 설계를 적용하였다. 그리고 개선율 차이(improvement rate difference, IRD)지수로 중재의 효과크기를 구하였다. 마지막으로 중재가 시행되기 전과 중재 종료 후의 사전-사후 평가를 통해 전반적인 이야기 기술과 어휘 산출에 수행을 비교하고 중재효과를 검증하고자 하였다. 본 연구는 언어재활사인 연구자에 의해 2023년 2월부터 2023년 6월까지 주 2회씩 총 8회기 동안 실시하였고, 사전 평가와 실험 그리고 사후 평가 절차로 구성되었다. 중재에서 사용된 이야기 자료는 ‘또복이 만화 일기’(정운경, 1994)를 사용하여 연구자가 직접 제작하였다. 제작된 이야기 25편 중 3점 미만의 내용 타당도를 기록한 5편의 이야기는 제외하고 20편을 기초선, 중재, 유지단계에서 무작위로 선정하여 중복 없이 각각 사용하였다. 연구의 픽토그램을 활용한 중재 전략은 시각적 단서 제공과 언어적 상호작용이 결합 된 것으로 본 연구 대상 아동에게 적합한 개별 접근법을 단계별로 구성하였다. 본 연구 중재절차는 첫째, 전체 이야기 들려주기, 둘째, 에피소드 단위별 다시 들려주기, 셋째, 발판 제공을 통한 핵심개념 도출하기, 넷째, 에피소드 단위별 핵심개념을 1~3개의 픽토그램으로 그리기, 다섯째, 에피소드 단위별 기술한 픽토그램 보고 이야기 다시 말하기, 여섯째, 기술한 픽토그램을 보면서 이야기 전체 다시 말하기, 일곱째, 10분간 자유 놀이하기, 여덟째, 평가를 위한 전체 이야기 들려주기, 아홉째, 아동이 그린 픽토그램을 제거한 후 이야기 다시 말하기, 활동으로 구성하였으며 아동의 언어 수준에 따라 촉진적 자극을 제공하였다. 중재의 결과는 다음과 같다. 첫째, 세명의 아동 A, B, C 모두 중재 후 유지 단계에서 90.0% 이상의 이야기 문법 회상률을 나타내었고, 개선율 차이(IRD)는 1로 효과크기 ‘매우 큼(0.75 이상)’ 정도로 나타났다. 주제 응집도는 아동 A, B, C 모두 중재 후 유지 단계에서 90.0% 이상의 주제 응집도를 나타내었고, 개선율 차이(IRD)는 아동 A는 0.67로 효과크기 ‘중간’ 정도로 나타났고, 아동 B와 C는 0.75로 효과크기 ‘큼’ 정도로 나타났다. 어휘 산출은 아동 A, B, C 모두 중재 후 유지단계에서 40개 이상의 서로 다른 낱말 수(NDW)를 나타내었고 개선율 차이(IRD)는 아동 A와 B는 효과크기 ‘중간(0.50-0.70)’ 정도로 나타났으며, 아동 C는 효과크기 ‘작음(0.50 이하)’으로 나타났다. 구문 산출은 아동 A, B, C 모두 중재 후 유지 단계에서 11개 이상의 최소 종결단위(T-unit) 산출을 나타내었고, 개선율 차이(IRD)는 1로 효과크기 ‘매우 큼(0.75 이상)’ 정도로 나타났다. 중재 전과 중재 종료 후의 전반적인 이야기 기술과 어휘 산출에서 실질적인 변화가 있었는지 확인하기 위해 한국어 이야기 평가(KONA)와 수용․표현 어휘력 검사(REVT)를 활용해 사전-사후 평가를 실시하였다. 한국어 이야기 평가 결과 이야기 구성과 결속표지 사용에서 긍정적인 개선효과를 나타냈지만 구문 문법 형태소에서는 상대적으로 미미한 개선효과를 나타냈다. 그리고 수용․표현 어휘력 검사(REVT)를 활용한 사전-사후 평가에서도 대상 아동 A, B, C 모두 수용과 표현 어휘력 산출에서 ‘정상발달’에 해당하였으며 생활연령보다 앞선 어휘 등가연령으로 평가되어 긍정적인 개선 효과를 나타내었다. 본 연구의 결과를 각 종속변인에 따라 논의하자면 픽토그램을 활용한 내러티브 중재는 초등 저학년 언어발달지체 아동의 이야기 구조, 주제 응집력, 어휘 및 구문 산출 능력에 효과적이었다. 그리고 이러한 결과는 사전-사후 평가 비교를 통해 다시한번 확인 할 수 있었다. 이러한 결과는 아동이 간단한 막대와 선 또는 도형으로 그린 픽토그램이 시각적 환기물(visual reminder)로서 이야기 내용의 보편적인 배열(arrangement)과 핵심 개념의 위계에 대한 세부안을 시각적으로 지원함과 동시에 이야기 내용 전체를 조직화(organization)하여 응집도를 높이고 통합할 수 있게 해주었음을 알 수 있다. 그리고 이는 이야기의 뼈대를 구성하는 주요소를 보다 쉽게 기억해 낼 수 있도록 도왔음을 알 수 있게 해주며, 중재에서 제공한 추가적인 촉진적 언어자극은 의미적 표상형성에 긍정적 영향을 미쳤기 때문인 것으로 해석할 수 있다. 그리고 픽토그램을 미적인 요소보다 의사소통적이고 언어적인 잠재력쪽으로 그리기에 대한 초점을 전환시키고 나면, 픽토그램을 그리는 활동은 이야기 산출 전 시연(rehearsal), 작문(composition) 그리고 이야기 구성과 같은 보다 정교화된 담화활동의 지원을 위해 사용될 수 있을 것으로 해석할 수 있다. 픽토그램은 아동이 이야기의 구조를 이해하고 이를 구어로 산출하는 과제에 있어서 이야기를 구성하는 언어적 도식들을 개념화하여 표현할 수 있도록 도왔으며, 이러한 과정에서 나열된 픽토그램은 이야기 전체 내용을 조직화(organization)하여 응집도를 높이고 통합할 수 있게 해주었음을 알 수 있다. 이 결과로써 이야기 산출 과정에서 아동에게 부여되는 인지적 부하를 낮춰줌으로써 아동이 가용한 인지 자원을 이야기 산출의 나머지 영역에 추가 투입하는 효과를 가져다주었다고 할 수 있다. 그리고 이것이 아동이 산출한 이야기 전반에서 나타낸 개선 효과를 설명해 준다고 할 수 있다. 결론적으로 본 연구를 통해 초기 학령기 언어발달지체 아동과 같이 언어적 측면에서 결함을 가진 대상자의 이야기 기술을 개선하기 위해서는 픽토그램과 같은 시각적 자료에 더하여 발판 제공 및 촉진적 자극과 같은 언어적 상호작용을 접목하는 방식이 바람직함을 알 수 있었다. 마지막으로, 이러한 방식은 임상현장에서 임상가들이 아동들을 위해 비교적 쉽게 설계하고 적용할 수 있는 효과적인 전략으로 활용될 수 있을 것이다.
more목차
Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구문제 3
3. 용어의 정의 4
Ⅱ. 이론적 배경 8
1. 이야기와 이야기 발달 8
2. 언어발달지체 아동의 내러티브 결함 12
3. 이야기 구조 13
4. 이야기 평가 및 분석 18
5. 이야기 중재와 픽토그램 20
Ⅲ. 연구방법 26
1. 연구 대상 26
2. 연구 설계 29
1) 실험 장소 및 기간 29
2) 실험 설계 29
3) 사전-사후 설계 30
3. 연구 도구 30
1) 대상자 선별 검사 도구 30
2) 중재 평가도구 31
3) 사전-사후 평가도구 31
4) 픽토그램을 활용한 내러티브 중재 도구 32
4. 연구 절차 38
1) 사전 평가 39
2) 실험 39
3) 사후 평가 40
5. 자료처리 40
1) 결과 분석 41
2) 중재 효과크기 분석 42
3) 신뢰도 및 타당도 분석 43
Ⅳ. 연구 결과 45
1. 이야기 구조 산출 능력 45
2. 이야기 주제 응집능력 50
3. 어휘 산출 능력 54
4. 구문 산출 능력 58
5. 중재 전과 후 전반적인 이야기 기술과 어휘 산출 능력 62
1) 사전-사후 한국어 이야기 평가 62
2) 사전-사후 수용․표현 어휘력 검사 66
Ⅴ. 논의 및 결론 69
참고문헌 75
ABSTRACT 87
부록 89