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심장 재활이 광범위 B형 대세포 림프종 환자들의 심장기능 및 삶의 질에 미치는 영향

초록/요약

심장 재활이 광범위 B형 대세포 림프종 환자들의 심장기능 및 삶의 질에 미치는 영향 판 전 웨 이 동신대학교 대학원 운동처방학과 (지도교수 이중철) 본 연구에서는 36-69세의 미만성 대B세포 림프종 확진환자를 대상으로 심장독성 약물 치료 후 심장재활이 체성분, 혈압, 안정시 심박수, 심폐기능 및 삶의 질에 미 치는 영향을 분석하였다. 이를 통해 미만성 대B세포 림프종 환자의 약물 관련 심장 독성에 대한 심장재활의 효과를 확인하였다. 본 연구에서는 총 30명의 피험자가 심 장 재활 그룹(Cardiac Rehabilitation Group, CRG=15)과 대조군(Control Group, CG=15)에 무작위로 할당되었다. 운동은 60~85% HRR의 강도로 12주 동안 매일 60 분씩 주 3회 진행되었으며, 다양한 건강 주제에 대한 심장재활(Cardiac Rehabilitation, CR) 교육 강의(예: 영양, 스트레스 관리, 심장 약물 치료)에 참여하 였다. 신체구성, 혈압, 심박수, 심폐기능 및 삶의 질을 분석하였으며, 이를 위해 독 립 t-검정 및 대응 t-검정을 사용하였다. 본 연구를 통해 얻은 결론은 다음과 같다. 첫째, 신체특성 변화 측면에서 심장재활군과 대조군 사이에는 신체구성에 유의한 차이가 없었으나, 심장재활군은 골격근량, 체지방률, WHR 등에서 유의하게 개선되 었다. 둘째, 혈압의 변화 측면에서 심장 회복군 환자의 수축기 혈압은 중재 12주 후 에 약간 증가하였고, 이완기 혈압은 유의하게 감소하였다. 셋째, 심폐지구력의 변화 측면에서 심폐지구력검사를 통해 심장재활군의 환자는 중재 12주 후 안정시 심박수 가 현저히 느려지고, 최대 산소섭취량이 크게 증가하였으며, 심폐지구력이 크게 향 상되었다. 넷째, 삶의 질 변화는 유럽암연구치료기구(EORTC)의 삶의 질 핵심 척도 30(EORTC QLQ-C30)을 사용하여 평가되었으며, 그 결과 심장 재활군 환자는 중재 12주 후 불안, 불면증 및 기타 증상이 크게 개선되었으며, 생활 활동 능력이 크게 향상되었으며, 삶의 질이 크게 향상되었다. 본 연구의 결과로, 12주간의 심장재활이 미만성 대 B세포 림프종 환자의 골격근량, WHR, 혈압, 심폐지구력, 삶의 질에 긍정 적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다양한 선행연구를 통해 운동의 효과가 입증 되었으며, 최근에는 암 생존자에게 운동을 적용하는 연구가 증가하고 있다. 이러한 프로그램을 시행하기 전에 충분한 동력으로 운동 프로그램을 적용한 후 운동 능력 이 회복되더라도 지속적인 운동 참여를 유도해야 한다.

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목차

I. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구 목적 2
3. 연구 가설 3
4. 연구의 제한점 4
5. 용어 정리 5
Ⅱ. 이론적 배경 6
1. 확산성 B형 대세포 림프종 6
1) 확산성 B형 대세포 림프종 개요 6
2) 확산성 B형 대세포 림프종 발병기전 8
3) 미만성 B형 대세포 림프종의 치료 및 예후 16
2. 안트라사이클린계 약물(돌로피신)의 심장독성 18
1) 개요 18
2) 독소루비신(Doxorubicin, DOX) 항종양기전 18
3) DOX에 의한 심장독성(DIC) 메커니즘 19
3. 종양 심장 회복 21
1) 종양 심장병 재활의 정의 21
2) 종양 환자 CR의 유효성에 대한 증거 22
3) 종양 환자 CR 추천 24
4. 악성종양과 삶의 질 25
1) 종양 환자의 삶의 질 현황 25
2) 상용계량 25
3) 악성종양 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 26
III. 연구방법 30
1. 연구 대상 30
1) 병례의 출처 30
2) 포함기준 30
3) 제외 기준 30
4) 표본량추계 30
5) 그룹핑 방법 및 기본 상황 비교 31
2. 측정도구 31
3. 측정 방법 32
1) 심장재활평가 내용 32
2) 심장재활평가방법 32
4. 재활 처방 제정 36
1) 라이프스타일 코칭 36
2) 운동 처방 37
3) 영양검사, 평가 및 개입 38
4) 정신·심리적 문제 평가 및 심리처방 38
5) 수면문제 평가와 처방전 작성 38
5. 삶의 질 38
6. 자료처리 39
Ⅳ. 연구결과 40
1. 기체성분 변화 40
1) 체중의 변화 40
2) 골격근량의 변화 40
3) 체지방량의 변화 41
4) 체질량지수(BMI) 및 허리-엉덩이 비율(WHR)의 변화 42
2. 혈압의 변화 42
1) 수축압의 변화 43
2) 이완압의 변화 43
3. 심폐지구력의 변화 44
4. 생활의 질. 삶의 질 변화 44
Ⅴ. 논 의 46
Ⅵ. 결 론 52
참 고 문 헌 53
부록 71

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